62岁的退休职工老钱本来畅想着享受退休生活，四处游山玩水，最近却因为四肢无力、行动不便犯了难。其实早在10年前，老钱已经有了双手无力的症状。这两年，他的双腿也开始出现乏力的状况，行走如同踩棉花，平时走路只能靠拐杖或者家人扶着。
“我现在腿迈不动，手握不住，就这样几米的路，都要花费七八分钟，还总要担心会不会摔倒。”老钱辗转于多家医院都没有得到有效治疗。最终，在家人的陪伴下，他慕名前往上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科就诊。
“今年，正值颈椎前路融合术（ACDF）诞生70周年、颈椎后路椎板成形术诞生50周年，两大经典术式迎来里程碑式节点。得益于相关技术，老钱获得了‘新生’。”正在召开的第16届亚太颈椎研究学会年会上，仁济医院脊柱外科主任沈洪兴说道。
影像资料显示，老钱患有脊髓型颈椎病，颈部2处节段受压明显。脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型，不尽早干预可能导致神经功能损伤甚至瘫痪。
术前，手术医生将老钱的各项数据输入颈椎MRI智能分割诊断系统，AI辅助医生完成颈椎结构高精度分割与椎间盘突出定位、脊髓T2高信号病灶识别、Cobb角、脊髓压迫量化、K线绘制、椎管狭窄Kang分级的自动评估，实时生成多套治疗方案。手术团队讨论后，决定为老钱实施颈椎后路单开门椎管减压术。
手术由沈洪兴主刀，主任医师朱超、主治医师宋庆鑫担任助手，在患者颈椎后路的椎管做一个切口，通过椎板开门、螺钉固定，解除了脊髓压迫，恢复其颈椎的稳定性。老钱清醒后，明显感到双手握持更有力，下地后脚步更轻盈，踩棉感减少。目前，老钱术后恢复情况良好，将于本周出院。
这位“AI助手”由沈洪兴团队联合上海交通大学生物医学工程学院孙建奇团队合作开发，历时两年深度学习，以仁济脊柱外科十余年相关临床病例为基础，搭建起大数据模型，可实现对颈椎的影像学检查，如X光、CT、MRI等的快速、精准分析，并生成个性化方案。
沈洪兴介绍，最新流行病学调查显示，我国50岁以上人群颈椎病患病率达25%，60岁升至50%，70岁几乎全员中招，而30岁以下“低头族”正成为新发主力军。颈椎伤病发病率高、致残率高、手术花费高、风险大，深深影响着每个家庭及社会。
如今，除了人工智能辅助精准诊疗，骨科手术机器人也已成为脊柱外科医生临床工作的好帮手。早在2018年，仁济脊柱外科团队率先在华东地区引入国产骨科手术机器人，实现了复杂手术简单化、高难度手术安全化、常规手术微创化。经过多次更新迭代，这套脊柱椎板自主识切机器人系统已辅助外科医生开展脊柱手术近3000台，颈椎相关手术近百台，临床诊疗工作的效率、精准度和便捷性大大提高。
本次大会由亚太颈椎研究学会（CSRS-AP）主办，仁济医院、长征医院和东方医院共同承办，沈洪兴担任CSRS-AP主席、大会组委会主席。据悉，作为亚太颈椎外科领域规格高、影响力深远的国际学术会议，CSRS-AP年会首次在中国上海举办线下盛会，这标志着中国颈椎外科的国际学术地位与临床诊疗实力获得全球高度认可，为该学科的创新发展与临床成果转化搭建高水平国际交流合作桥梁。“我们希望，未来各成员单位通过跨中心协作、跨国别交流与大数据共享，建立透明、可验证的颈椎外科诊疗质量指标，推动高质量医疗服务落实到每一台手术、服务于每一位患者。”沈洪兴说。
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